Өлім көрсеткіші ең жоғары төрт созылмалы аурудың бірі ретінде созылмалы обструктивті өкпе ауруы жеңілден ауырға дейін біртіндеп дамиды.Ауру белгілі бір деңгейге жеткенде, оны қолдану қажетинвазивті емес вентиляторжелдетуге көмектесу үшін, бірақ бұл деңгейді қалай анықтауға болады

II типті тыныс алу жеткіліксіздігі вентиляторды қажет етеді

ӨСОА-мен ауыратын науқастардың өкпе қызметі уақыт өте келе біртіндеп төмендейді.COPD бастапқыда белгілері болмауы мүмкін, бірақ ол дамыған сайын ауыр болады.Әдетте, ол алдымен 1 типті тыныс жетіспеушілігіне және 1 типті тыныс жетіспеушілігіне дейін дамиды.Тек гипоксия бар, бірақ көмірқышқыл газын ұстау мәселесі жоқ.Бұл кезеңде науқастың негізгі мәселесі гипоксия болып табылады, сондықтан бұл кезеңде негізінен үйде оттегі терапиясы қолданылады, біз оны әдетте үйдегі оттегі генераторы деп атаймыз.

1 типтен 2 типке дейінгі тыныс алу жеткіліксіздігінің дамуы кезінде пациент гипоксиядан ғана емес, сонымен қатар көмірқышқыл газының сақталуынан зардап шегеді.Себебі кіші тыныс жолдары дамыған сайын бітеліп, газ алмасу қабілеті одан әрі төмендейді.Артық көмірқышқыл газын денеден шығару қиын және ол ұзақ мерзімді перспективада көмірқышқыл газының сақталуына әкеледі.Бұл кезеңде вентиляторды емдеу қажет.

Көмірқышқыл газының сақталуын қалай анықтауға болады

Көмірқышқыл газын ұстап тұрудың ең жақсы жолы - артериялық қан газын талдау үшін ауруханаға бару.Артериялық қанның газын талдау арқылы сіз оттегінің парциалды қысымын, көмірқышқыл газының парциалды қысымын және басқа көрсеткіштерді біле аласыз.Әдетте, көмірқышқыл газының парциалды қысымы 45-тен асады, бұл қалыпты емес.

Желдеткіш көмірқышқыл газын ұстау мәселесін қалай азайтады

Желдеткіш пациенттің минуттық вентиляциясын арттыру және науқастың газының біркелкі алмасуын жүзеге асыру үшін пациенттің тыныс алу жолына үздіксіз оң қысымды желдетуді қамтамасыз етеді.Кіші тыныс жолдары анық емес болғандықтан, созылмалы обструктивті өкпе ауруы бар науқас бастапқы кезеңде тек нашар оттегімен қамтамасыз етіледі және кейінгі кезеңге дейін дамиды.Оттегінің жеткіліксіздігі ғана емес, сонымен қатар желдетудің одан әрі төмендеуіне әкеледі.Желдетудің төмендеуі гипоксия мәселесін қиындатып қана қоймайды, сонымен қатар газ алмасуының нашарлауына және пайдаланылған газды ағзадан шығару қиынға соғады.

Желдеткіштің қызметі науқастың желдетуін арттыру болып табылады.Тыныс алу мүмкіндігі пациент дем алған кезде қысымды арттырады, бұл пациентке көбірек газды жұтуға көмектеседі.Дем шығару кезінде тыныс алу мүмкіндігі қысымды төмендетеді және өкпе мен сыртқы қысымның айырмашылығын пайдаланады. Пациент пайдаланылған газды денеден шығарады, осылайша желдету жылдамдығы жоғарылайды, сондықтан денеде көмірқышқыл газы тым көп жиналмайды. .Бұл желдеткіштің пациентке көмірқышқыл газын ұстау қаупін азайтуға көмектесетін принципі.

Желдеткіш науқастың көмірқышқыл газының парциалды қысымын төмендетіп қана қоймай, науқастың оттегімен қанықтыруын жақсарта алады.Науқас II типті тыныс жетіспеушілігі кезеңінде болған кезде жалпы оттегі терапиясында ағынның жылдамдығын 2 л/минуттан асырмау ұсынылмайды, өйткені бұл кезеңде пациенттің желдету қабілеті жақсы емес, оттегінің тым көп ингаляциясы тәуекелді арттырады. көмірқышқыл газының сақталуы, дәл осы кезеңде.Төмен ағынды оттегі ингаляциясы, төмен ағынды оттегі ингаляциясы оттегінің консолидациясын жақсарту үшін жақсы емес.Сондықтан, осы кезеңде, әдетте, желдеткішті пайдалану кезінде оттегі ағынын арттыру ұсынылады.Оттегі генераторларын отбасылық пайдалану үшін 5 л кем емес оттегі генераторын сатып алу ұсынылады.Оттегі генераторымен біріктірілген желдеткішті пайдаланған кезде, желдеткіш желдетуді арттырады және желдеткіш оттегі концентрациясының бір бөлігін сұйылтады, оттегінің жоғары ағынымен ингаляциясы көмірқышқыл газын ұстау қаупін тудырмайды.

Көптеген деректерді бақылау эксперименттерінен кейін Гуанчжоу Hepuler Ventilator R&D орталығы үйдегі вентиляторды емдеу пациенттердің тыныс алу жүктемесін азайтуға, жедел шабуылдар үшін ауруханаға жатқызу санын азайтуға және COPD пациенттерінің өмір сапасын жақсартуға болатындығын растады.

Hepuler әзірлеген 8 сериялы вентилятордағы тұрақты көлем функциясы COPD бар емделушілер ұзақ уақыт бойы пациенттердің газ алмасу қажеттіліктерін қанағаттандыру және көмірқышқыл газын жақсарту үшін әрқашан жеткілікті минуттық желдетуді сақтай алатындай мақсатты тыныс көлемін белгілей алады.Сақтау және т.б.